心臓の病気について

心臓の働き

心臓は血液を全身に送り出すポンプの働きをしています。
心臓の大きさは握りこぶし程度です。心臓自身に酸素と栄養を含んだ血液を運ぶ血管を冠動脈といい、太い３本の枝があります。（下記図参照）

心臓病の種類

動脈硬化とは文字通り血管が硬くなる病気ですが、硬くなるだけでなく、脂肪やコレステロールが固まってできたプラークが血管の内側にこびりついて血管がせまくなったり、プラークが大きくなって破れると、そこに血栓ができて血管がつまってしまいます。血管がせまくなることで血液の流れが悪くなり、必要な酸素や栄養が全身にいきわたらず、臓器や組織に多きな負担がかかり機能が失われていきます。動脈硬化が進行すると「狭心症」「心筋梗塞」といった心臓の病気や「脳梗塞」などの病気を引き起こします。

症状からみた心臓病と検査

症状は個人によって異なります。主治医と相談しながら検査をしましょう。

胸痛

あなたの心臓はどこが悪いのでしょう？

診察を受ける際、「医師が知りたいあなたの症状のポイント」チェックシート表を参考にしてご自身の症状を医師に伝えていただけると、診断の目安となります。

「医師が知りたいあなたの症状のポイント」PDFデータ（28KB）

あなたのリスクファクター（危険因子）は？

虚血性疾患の原因となる冠動脈の病変には「粥状動脈硬化症」といわれるものがあります。これは、動脈の壁にゴミのように沈着物（血液成分、脂肪など）が付着したり、細胞が増生するためにできます。そうすると、血管の内腔が狭くなり、血栓ができると血液の流れが遮断されて梗塞を起こします。
欧米では死因の第1位が粥状動脈硬化症による虚血性心疾患です。日本でも癌に次いで第2位を占めています。
加齢、性別（男性に多い）、遺伝的素因など、避けられない要素は別として、できるだけ危険因子を少なくすることがあなたの心臓にとって大切です。

下記の「あなたのリスクファクターはいくつ？」チェックシートで早速チェックしてみましょう。

「あなたのリスクファクターはいくつ？」PDFデータ（20KB）

症状がでたときは？

高齢者、糖尿病の患者さんや脳梗塞になったことのある患者さんの場合、胸痛を感じにくくなっています。息苦しいとか、疲れやすい、食欲がなくなったといったからだの不調が現れた時には主治医に相談して心電図等のチェックをする必要があります。

心臓病に優しい生活

• 急な温度変化や季節の変わり目には要注意です。冬の朝、屋外に出るときは厚着を忘れずに。風呂場や夜のトイレは前もって暖めておきましょう。トレイは洋式にし、力まないようにしましょう。便秘は緩下剤などで調節しましょう。風呂は、熱すぎないお湯に短時間入るか半身浴とし、湯冷めしないように気をつけましょう。
• 食事は３食均等に、塩分、カロリー、栄養のバランスを考えて、ゆっくり食べましょう。腹８分目を心がけましょう。食後すぐ仕事をするなどの余裕のない生活は禁物です。間に休憩を入れましょう。寝る前３時間は食べないようにしましょう。
• 夜更かしせず十分睡眠をとってください。夜間よくトイレに立ったり、就寝中に息苦しくなったりするのは心不全の疑いがありますし、早朝の胸痛は不安定型狭心症（心筋梗塞になりやすい狭心症）の疑いがあります。主治医に相談しましょう。
• 旅行については、外来時に医師と相談してください。外出されるときは、余裕を持って行動し、ストレスをためないよう心がけましょう。

家族に知っておいてもらうこと

心臓病とのつきあいは、家族や周囲の人に応援してもらいながら一緒にしましょう。例えば心臓病の食事は病人に特別なものではなく、家族全員の生活習慣病予防にもなります。緊急時には本人は動けないことも多く、周囲の人が対処の方法を知っておくことが重要です。

診察には家族の人もぜひ一緒に来てください。家族で血圧、体重を測り、脈を取れるようにしましょう、脈は図のように人差し指、中指（薬指）を手首の親指側に当てて1分間計ります。

脈の数と乱れに注意します。いつ、何をしていた時、どの程度の強さで、何回発作があり、服薬したか《ニトログリセリン（ニトロペン）を何回なめたか、など》を記録して、家庭での様子を把握することが病気の早期発見につながります。