放射線室のご紹介

CT検査

装置：TOSHIBA社製320列CT装置

従来のCTでは、動きの速い心臓を撮影する事は困難でしたが、320列の高速回転のCT装置を使用する事により鮮明な画像を得る事ができるようになりました。検査は、腕の静脈より点滴ルートを確保し、そこから40～60cc前後の造影剤を注入しながら撮影をします。その後、専用の画像解析装置を用いて、冠状動脈や大動脈の動脈硬化や石灰化を描出し病変部位やその程度を評価します。
心臓のCT検査は、多くの施設で行われるようになっております。当院でも1日平均8人前後の撮影を行っております。撮影後の解析においては医師に正確な情報を提供することを目標に、狭窄の場所や重症度はどうかといったことを放射線科医師と検討を行い、日々改善を繰り返しております。現在CTから得られる画像は、血管内カテーテル治療において重要で有り、特に完全に閉塞している血管の情報を治療前に提供できることで、治療前シミュレーションに役立っております。不整脈患者さんに対する治療においても、左房の形状を術前に作成する事により、奇形の有無等の情報を、医師やカテーテル室スタッフに知らせる事で治療の助けになっています。

● CTO（慢性完全閉塞）症例

カテーテル検査時には映し出されていない部分も、CT検査では表示が可能になります。

カテーテル検査の画像

心臓CTの画像

● ASD（Atrial Septal Defect）心房中隔欠損症

● カテーテルアブレーション時に参考となるCT画像

● 下肢動脈造影CTの例

核医学検査

装置：東芝社製Symbia_E

RI検査ともいわれる検査です。最初に、ガンマ線（人体にとっては無害レベルの放射線）を放出する薬剤を静脈に注射します。すると、その薬剤が臓器や病変部に取り込まれガンマ線を出します。検査中はガンマカメラというカメラが体の回りを回転しており、この体から放出されるガンマ線をキャッチして画像に変換していきます。この画像を解析することで、臓器の働きや血流の動きが正常であるかを細かくみることができます。当院では、心臓のRI検査を中心に、脳・肺・腎臓など様々な臓器の検査を行っています。
撮影自体は20分程度で終わります。検査によっては心臓に負荷をかけて行う場合があり、負荷後と安静時で1日2回撮影することもあります。撮影中は仰向けで安静にした状態で行います。

● RI検査で表示される画像

Polar map display あるいは Bull‘s eye display と言われるもので、立体の心臓を平面で表現します。ちょうど地球儀を平面の世界地図にするようなイメージです。正常な血流が保たれている部分は赤で表示され、悪くなるにつれ黄、緑、青と表示されます。

● 症例

カテーテル治療前

カテーテル治療後

● CTとRIのフュージョン

CT、RIそれぞれの検査画像をフュージョン（重ね合わせ）することにより、ダメージを受けている心筋のどの血管が悪いのかを明らかにする事ができます。